KOLPOSKOPIJA
Kolposkopija je dijagnostička metoda pomoću koje optičkim instrumentom, koji sliku povećava 15 do 25 puta, posmatramo vaginalni dio grlića materice, vaginu i vulvu. U praksi se razlikuju dvije osnovne vrste kolposkopije: jednostavna i proširena kolposkopija. Jednostavna kolposkopija je kolposkopija kojom gledamo promjene grlića materice, vagine i vulve bez upotrebe bilo kakvog agensa koji će pojačati oštrinu slike. Proširena kolposkopija se izvodi tako što se koriste određeni rastvori kojima se premaže vaginalni dio grlića materice i poboljšava kvalitet prikaza.
Tehnika rada
Pacijentica se postavlja u ležeći položaj na ginekološkom stolu sa savijenim nogama u kukovima i koljenima. Kolposkopom se vrši pregled spoljnih genitalija (genito-femoralne brazde, unutrašnje strane malih usana, predio otvora Bartolonijevih i Skeneovih žlijezda, spoljni otvor uretre). Poslije pregleda spoljnih genitalija u vaginu se stavlja suh spekulum. Kolposkopom se vrši pregled sluznice vagine i grlića materice, bez prethodne upotrebe reagenasa. Poslije ovog detaljnog pregleda radi se proširena koloposkopija. Vaginalni dio grlića materice i vaginalni svodovi se premazuju sa 3% rastvorom sirćetne kiseline. Rastvor sirćetne kiseline pusti se da odstoji 1 do 2 minute što dovodi do bubrenja određene vrste epitela (atipija pločastog epitela). Potom se vrši posmatranje kolposkopom.
Kao obavezni dio kolposkopskog pregleda vrši se i jodni test (Schillerova proba). Poslije jodnog testa zdrav pločasti epitel dobija tamno smeđu boju (jod pozitivna mjesta) i to nam nagovještava da su ta područja epitela zdrava. Ako se radi o promijenjenon pločastom epitelu ili cilindričnom epitelu, pri premazivanju jodom ne dolazi do tamno smeđeg prebojavanja (jod negativna mjesta), što označava mjesta potencijalnih promjena epitela.
Normalni nalazi:
- pločasto-slojeviti epitel,
- ektopia (cilindrični epitel),
- tipična zona transformacije.
Patološki nalazi:
- leukoplakia,
- punktacije,
- mozaik,
- atipična zona transformacije,
- atipični krvni sudovi,
- jod negativna polja.